ABSTRACT
OBJECTIVE: To understand the perception of quality of life, functionality, and psychological aspects of adults with lower limb sarcoma who underwent conservative surgery or amputation. METHODS: Sociodemographic data were collected, and the following questionnaires were used: EORTC QLQ - C30 for quality of life, the Functional Assessment System (MSTS) for functionality and the Beck Depression Inventory (BDI) for depression symptoms. RESULTS: The sample consisted of 45 young adults with sarcoma, divided into two groups: amputation (29) and conservative surgery (16). Most were male, single and students. Average family income before and after the disease did not differ, but those that were employed had a better perception of general quality of life, as well as those with higher family income after the disease. Regarding the type of surgery, there was a predominance of amputation; osteosarcoma was the most common histological type and the most affected region was the femur. All participants participated in social, cultural, sporting or religious activities. MSTS and Beck scale values did not differ between procedures. CONCLUSION: Given the scarcity of studies on the subject at the national level, further investigations are suggested to explore aspects related to quality of life for patients with sarcomas. Level of Evidence III, Retrospective comparative study.
OBJETIVO: Conhecer a percepção da qualidade de vida, funcionalidade e aspectos psicológicos de adultos com sarcoma de membros inferiores, submetidos à cirurgia conservadora ou amputação. MÉTODOS: Foram coletados dados sociodemográficos, e utilizados os questionários: EORTC QLQ-C30 para a qualidade de vida; o Sistema de Avaliação Funcional (MSTS) para a funcionalidade; e o Inventário de Depressão de Beck (BDI) para sintomas de depressão. RESULTADOS: A amostra foi constituída por 45 adultos jovens com sarcoma, divididos em dois grupos: amputação (29) e cirurgia conservadora (16). Predominaram jovens do sexo masculino, solteiros e estudantes. A média da renda familiar antes e após a doença não diferiu, porém os que estavam trabalhando apresentaram melhor percepção de qualidade de vida global, assim como os com maior renda familiar após a doença. Quanto ao tipo de cirurgia, houve predomínio da amputação, o osteossarcoma foi o tipo histológico mais comum e a região do fêmur a mais acometida. Todos os participantes participavam de atividades sociais, culturais, esportivas ou religiosas. Os valores do MSTS e da escala de Beck não diferiram entre os procedimentos. CONCLUSÃO: Visto a escassez de estudos sobre o tema em nível nacional, sugerem-se novas investigações, a fim de explorar aspectos relacionados com a qualidade de vida para pacientes com sarcomas. Nível de Evidência III, Estudo retrospectivo comparativo.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To understand the perception of quality of life, functionality, and psychological aspects of adults with lower limb sarcoma who underwent conservative surgery or amputation. Methods: Sociodemographic data were collected, and the following questionnaires were used: EORTC QLQ - C30 for quality of life, the Functional Assessment System (MSTS) for functionality and the Beck Depression Inventory (BDI) for depression symptoms. Results: The sample consisted of 45 young adults with sarcoma, divided into two groups: amputation (29) and conservative surgery (16). Most were male, single and students. Average family income before and after the disease did not differ, but those that were employed had a better perception of general quality of life, as well as those with higher family income after the disease. Regarding the type of surgery, there was a predominance of amputation; osteosarcoma was the most common histological type and the most affected region was the femur. All participants participated in social, cultural, sporting or religious activities. MSTS and Beck scale values did not differ between procedures. Conclusion: Given the scarcity of studies on the subject at the national level, further investigations are suggested to explore aspects related to quality of life for patients with sarcomas. Level of Evidence III, Retrospective comparative study.
RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção da qualidade de vida, funcionalidade e aspectos psicológicos de adultos com sarcoma de membros inferiores, submetidos à cirurgia conservadora ou amputação. Métodos: Foram coletados dados sociodemográficos, e utilizados os questionários: EORTC QLQ-C30 para a qualidade de vida; o Sistema de Avaliação Funcional (MSTS) para a funcionalidade; e o Inventário de Depressão de Beck (BDI) para sintomas de depressão. Resultados: A amostra foi constituída por 45 adultos jovens com sarcoma, divididos em dois grupos: amputação (29) e cirurgia conservadora (16). Predominaram jovens do sexo masculino, solteiros e estudantes. A média da renda familiar antes e após a doença não diferiu, porém os que estavam trabalhando apresentaram melhor percepção de qualidade de vida global, assim como os com maior renda familiar após a doença. Quanto ao tipo de cirurgia, houve predomínio da amputação, o osteossarcoma foi o tipo histológico mais comum e a região do fêmur a mais acometida. Todos os participantes participavam de atividades sociais, culturais, esportivas ou religiosas. Os valores do MSTS e da escala de Beck não diferiram entre os procedimentos. Conclusão: Visto a escassez de estudos sobre o tema em nível nacional, sugerem-se novas investigações, a fim de explorar aspectos relacionados com a qualidade de vida para pacientes com sarcomas. Nível de Evidência III, Estudo retrospectivo comparativo.
ABSTRACT
OBJECTIVE: To conduct an integrative review on quality of life (QOL) of patients with sarcoma who underwent conservative surgery or limb amputation. METHODS: We conducted a six-step integrative review by searching the databases LILACS, SciELO, PePSIC, Embase, and PubMed, using the descriptors: "Quality of life", "Bone cancer", "Sarcoma", "Limb Salvage," and "Amputation." Ten studies were selected according to: database, type of study, methods, researcher's profession, sex, histological type, title, country/region, and periodical/year of publication. RESULTS: Nine quantitative and one qualitative studies were included. All were conducted by physicians and correlated to QOL with the impact of diagnosis, psychosocial aspects, cancer treatment, and survival. Other aspects included type of surgery, functionality, rehabilitation, and a multidisciplinary approach. The QOL results were similar for conservative surgery and amputation in eight studies. In two, it was concluded that patients undergoing conservative surgery had a better QOL. CONCLUSION: The number of studies on QOL in patients with sarcoma is small. In most, there was no difference between the study groups. In addition, the studies indicated the importance of evaluation of QOL, since it has a direct effect on patients' physical manifestations and impacts their coping abilities. Level of evidence III, System review.
OBJETIVO: Conduzir uma revisão integrativa sobre qualidade de vida de pacientes com sarcoma, submetidos à cirurgia conservadora ou à amputação de membros. MÉTODOS: Revisão integrativa em seis etapas, com busca nas bases de dados LILACS, SciELO, PePSIC, Embase e PubMed, utilizando-se os descritores: "qualidade de vida", "câncer ósseo", "sarcoma", "salvamento de membro" e "amputação". Dez estudos foram selecionados de acordo com banco de dados, tipo de estudo, método, profissão do pesquisador, sexo, tipo histológico, título, país/região, periódico/ano de publicação. RESULTADOS: Foram incluídos nove estudos quantitativos e um qualitativo. Todos foram conduzidos por médicos e correlacionaram a qualidade de vida com impacto do diagnóstico, aspectos psicossociais, tratamento do câncer e sobrevida. Outros aspectos incluídos foram tipo de cirurgia, funcionalidade, reabilitação e abordagem multidisciplinar. Os resultados da qualidade de vida foram semelhantes para cirurgia conservadora e amputação em oito estudos. Em dois, concluiu-se que os pacientes submetidos à cirurgia conservadora tiveram melhor qualidade de vida. CONCLUSÕES: O número de estudos sobre qualidade de vida em pacientes com sarcoma foi pequeno. Na maioria, não houve diferença entre os grupos. Além disso, os estudos indicaram a necessidade de valorizar a avaliação da qualidade de vida, pois esta tem efeito direto nas manifestações físicas e impacto no enfrentamento da doença. Nível de evidência III, Revisão sistemática.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To conduct an integrative review on quality of life (QOL) of patients with sarcoma who underwent conservative surgery or limb amputation. Methods: We conducted a six-step integrative review by searching the databases LILACS, SciELO, PePSIC, Embase, and PubMed, using the descriptors: "Quality of life", "Bone cancer", "Sarcoma", "Limb Salvage," and "Amputation." Ten studies were selected according to: database, type of study, methods, researcher's profession, sex, histological type, title, country/region, and periodical/year of publication. Results: Nine quantitative and one qualitative studies were included. All were conducted by physicians and correlated to QOL with the impact of diagnosis, psychosocial aspects, cancer treatment, and survival. Other aspects included type of surgery, functionality, rehabilitation, and a multidisciplinary approach. The QOL results were similar for conservative surgery and amputation in eight studies. In two, it was concluded that patients undergoing conservative surgery had a better QOL. Conclusion: The number of studies on QOL in patients with sarcoma is small. In most, there was no difference between the study groups. In addition, the studies indicated the importance of evaluation of QOL, since it has a direct effect on patients' physical manifestations and impacts their coping abilities. Level of evidence III, System review.
RESUMO Objetivo: Conduzir uma revisão integrativa sobre qualidade de vida de pacientes com sarcoma, submetidos à cirurgia conservadora ou à amputação de membros. Métodos: Revisão integrativa em seis etapas, com busca nas bases de dados LILACS, SciELO, PePSIC, Embase e PubMed, utilizando-se os descritores: "qualidade de vida", "câncer ósseo", "sarcoma", "salvamento de membro" e "amputação". Dez estudos foram selecionados de acordo com banco de dados, tipo de estudo, método, profissão do pesquisador, sexo, tipo histológico, título, país/região, periódico/ano de publicação. Resultados: Foram incluídos nove estudos quantitativos e um qualitativo. Todos foram conduzidos por médicos e correlacionaram a qualidade de vida com impacto do diagnóstico, aspectos psicossociais, tratamento do câncer e sobrevida. Outros aspectos incluídos foram tipo de cirurgia, funcionalidade, reabilitação e abordagem multidisciplinar. Os resultados da qualidade de vida foram semelhantes para cirurgia conservadora e amputação em oito estudos. Em dois, concluiu-se que os pacientes submetidos à cirurgia conservadora tiveram melhor qualidade de vida. Conclusões: O número de estudos sobre qualidade de vida em pacientes com sarcoma foi pequeno. Na maioria, não houve diferença entre os grupos. Além disso, os estudos indicaram a necessidade de valorizar a avaliação da qualidade de vida, pois esta tem efeito direto nas manifestações físicas e impacto no enfrentamento da doença. Nível de evidência III, Revisão sistemática.
ABSTRACT
RESUMO Ivan Illich foi um crítico radical da sociedade industrial, cujas ideias influenciaram a propagação de um movimento contra os cuidados da saúde pela medicina na década de 1970. Em sua obra, a medicina, é vista como empresa médica cuja função é ameaçar a saúde, através da colonização médica da vida, que aliena os meios de tratamento; e do monopólio profissional, que impede a partilha do conhecimento científico. O presente artigo tem como objetivo apresentar aspectos da vida e obra de Ivan Illich, com ênfase em seu livro 'A expropriação da saúde: nêmesis da medicina' (1975), e também de sua segunda crítica social à saúde, com a introdução de novos conceitos em sua obra, em 1985.
ABSTRACT Ivan Illich was a radical critic of the industrial society, whose ideas influenced the propagation of a movement against health care, by medicine in the 1970s. In his work, Medicine is seen as a medical company, whose function is to threaten health, through the medical colonization of life, that alienates the means of treatment; and professional monopoly, which prevents the sharing of scientific knowledge. This article aims to present aspects of Ivan Illich´ s life and work, with emphasis on his book 'The expropriation of health: Medical Nemesis' (1975), and also his second social critique to health, with the introduction of new concepts in his work, in 1985.
